4.5安全管理
1.环境中潜在性伤害的预防措施。
(1)搬运、护送病人过程注意事项如下:
①运送过程中应随时注意病人的反应。
②运送工具要具备刹车装置、保护性压束装置、可调式输液架、氧气桶的固定装置、可调卧位装置、稳定床位装置,操作性佳,大小适宜,及易清理表面等。
③运送人员应熟练掌握运送工具的使用。
④移动病人时要有足够的辅助装备和人员。
⑤运送过程中要将病人身体各部安置妥当,保持合适的体位,请注意保暖。
⑥运送病人的脚应在前方,运送人员在其头侧,便于掌控。
⑦维持静脉点滴、引流系统的通畅以及监视设备的功能。
⑧特殊病种的病人要由医生跟随共同护送。
⑨运送工具应定期检修、保养。
(2)术中体温的监管。年龄、身体状况、麻醉方式、术式、室温等会引起人体温的变化。护理人员随时监测病人体温的变化。并根据具体情况实施预防。
(3)手术室应用的灭菌消毒剂、环境清洁剂、组织保存剂及某些术中使用的细胞毒性治疗剂等必须符合国家有关规定、规范使用方法,减少病人在细胞毒性物质中的暴露,并按规定进行初步处理,减少细胞毒性物质的播散。
(4)手术室使用的电气设备应经过院方相关技术的检测,日常使用时应随时检查电源、线路、输出设备的磨损情况,电线的长度应符合电气设备使用的需要,建立定期检修制度。
(5)手术室环境的维护。地面应保持清洁干燥、清洁和无障碍;手术室保证足够的换气率,光线要充足。
(6)手术室应细化对病人有潜在伤害的操作规程,如电刀使用细则、消毒灭菌制度等,并建立相应的监督检查制度。
2.手术室医疗产品的选择与控制。
(1)医疗产品必须是安全、符合特定的需求并能提高病人手术质量的。厂家应提供产品使用和完备、可靠的认证说明。
(2)评价产品批准应由医院物资管理、感染控制、外科、手术室、麻醉科、药剂科等多部门组成的委员会执行,保证各方面性能的可靠,避免物资重复购置的浪费。
(3)平价标准应至少包括产品或设备的性能、安全、效率、成本、产品的相容性、效益、规格、灭菌标准和方法、环保性、售后服务及对病人的影响等方面。
(4)选择产品和医疗设备之前,要在了解使用方法和注意事项后做前期的临床试评,以检验其有效度。
(5)对于产品和医疗仪器的选购应建立选择、评估、检测、人员培训等细则,并定期修订,以供参考。